Abrechnungsbogen für das LMN Konzert „Isar-Amper-Klinikum Mü-Ost“ vom 3. April 2019

Abrechnungsbogen

Isar-Amper-Klinikum Mü-Ost Zentrum für Altersmedizin und Entwicklungsstörungen – 3.04.2019

Wichtig: Bitte ausdrucken, korrigieren und unterschrieben zurücksenden.
Versand: buchhaltung@livemusicnow-muenchen.de
Für Fernfahrten außerhalb S-Bahn-Bereich: Belege beifügen
Konzertdetails
Datum/Zeit Mi.. 3.04.2019, 16:00 Uhr Ensemble Duo (Gitarre) Fomenko Elena* / Wolfbein Ilja (Temporär)
Spielstätte Isar-Amper-Klinikum Mü-Ost Zentrum für Altersmedizin und Entwicklungsstörungen
Ansprechpartner
Name Dr. Jens Benninghoff Telefon 089-4562-0
Adresse Zentrum für Altersmedizin (Haus 56 B), Ringstr. 56b, 85540 Haar E-Mail jens.benninghoff@kbo.de
LMN Betreuer Andrea Diederich, Tel: +491607204287
Konzertzuwendung
Honorar 250 € je Musiker (Grundbetrag Einzelkonzert + € 50 variable Zulage)

Teilnehmende Stipendiaten

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# Nachname Vorname IBAN
1 Fomenko Elena DE28701500001003541198
2 Wolfbein Ilja DE27701500001003450812
Datum
Unterschrift